Chủ YếU Khác Khoa Phục hồi chức năng và Y học phục hồi

Khoa Phục hồi chức năng và Y học phục hồi

Bỏng là gì?

Bỏng là một loại vết thương đau do năng lượng nhiệt, điện, hóa học hoặc điện từ gây ra. Hút thuốc và ngọn lửa trần là những nguyên nhân hàng đầu gây thương tích do bỏng cho người lớn tuổi. Rạn da là nguyên nhân hàng đầu gây thương tích do bỏng cho trẻ em. Cả trẻ sơ sinh và người lớn tuổi đều có nguy cơ bị bỏng cao nhất.

Các loại bỏng khác nhau là gì?

Có nhiều loại bỏng do tiếp xúc nhiệt, bức xạ, hóa chất hoặc điện.

  • Bỏng nhiệt. Những vết bỏng này là do nguồn nhiệt làm tăng nhiệt độ của da và các mô, đồng thời gây ra chết hoặc cháy tế bào mô. Kim loại nóng, chất lỏng đóng vảy, hơi nước và ngọn lửa khi tiếp xúc với da có thể gây bỏng nhiệt.

  • Bỏng bức xạ. Những vết bỏng này là do tiếp xúc lâu dài với tia cực tím của mặt trời, hoặc với các nguồn bức xạ khác như tia X.

  • Bỏng do hóa chất. Những vết bỏng này là do axit mạnh, kiềm, chất tẩy rửa hoặc dung môi tiếp xúc với da hoặc mắt.

  • Bỏng điện. Những vết bỏng này là do dòng điện, có thể là dòng điện xoay chiều (AC) hoặc dòng điện một chiều (DC).

Da và các chức năng của nó

Da là cơ quan lớn nhất của cơ thể và có nhiều chức năng quan trọng. Nó được tạo thành từ nhiều lớp, với mỗi lớp có một chức năng cụ thể:

Biểu bì

Biểu bì là lớp mỏng bên ngoài của da, gồm nhiều lớp bao gồm:

  • Lớp sừng (lớp sừng)
    Lớp này được tạo thành từ các tế bào có chứa protein keratin. nó giữ chất lỏng trong cơ thể trong khi giữ các chất bên ngoài ra ngoài. Là lớp ngoài cùng, nó liên tục bong ra.

  • Tế bào sừng (tế bào vảy)
    Lớp này được tạo thành từ các tế bào sống đang trưởng thành và di chuyển về phía bề mặt để trở thành lớp sừng.

  • Lớp bazan
    Lớp này là nơi các tế bào da mới phân chia để thay thế các tế bào cũ bị bong ra trên bề mặt.

Lớp biểu bì cũng chứa các tế bào hắc tố, là những tế bào sản xuất hắc tố (sắc tố da).

Hạ bì

Các hạ bì là lớp giữa của da. Lớp hạ bì chứa những thứ sau:

  • Mạch máu

  • Mạch bạch huyết

  • Nang tóc

  • Tuyến mồ hôi

  • Các bó collagen

  • Nguyên bào sợi

  • Dây thần kinh

Lớp hạ bì được tổ chức với nhau bởi một loại protein được gọi là collagen , được tạo ra bởi các nguyên bào sợi. Lớp này cũng chứa các đầu dây thần kinh dẫn truyền tín hiệu đau và cảm ứng.

Subcutis

Các subcutis là lớp sâu nhất của da. Lớp dưới da, bao gồm một mạng lưới collagen và tế bào mỡ, giúp duy trì nhiệt lượng của cơ thể và bảo vệ cơ thể khỏi bị thương bằng cách hoạt động như một 'bộ giảm sốc'.

Ngoài vai trò như một lá chắn bảo vệ khỏi nhiệt, ánh sáng, chấn thương và nhiễm trùng, da còn:

  • Điều chỉnh nhiệt độ cơ thể

  • Tích trữ nước và chất béo

  • Là một cơ quan cảm giác

  • Ngăn ngừa thất thoát nước

  • Ngăn chặn sự xâm nhập của vi khuẩn

Các phân loại bỏng là gì?

Bỏng được phân loại là bỏng cấp độ một, cấp độ hai hoặc cấp độ thứ ba, tùy thuộc vào mức độ sâu và nghiêm trọng của chúng trên bề mặt da.

  • Bỏng cấp độ một (bề ngoài)
    Bỏng cấp độ một chỉ ảnh hưởng đến lớp biểu bì hoặc lớp ngoài của da. Chỗ bỏng đỏ, đau, khô và không có mụn nước. Cháy nắng nhẹ là một ví dụ. Tổn thương mô lâu dài là rất hiếm và thường liên quan đến sự tăng hoặc giảm màu da.

    nhà của karen russell st lucy
  • Bỏng độ hai (độ dày một phần)
    Bỏng độ hai liên quan đến lớp biểu bì và một phần của lớp hạ bì của da. Chỗ bỏng có màu đỏ, phồng rộp, có thể sưng và đau.

  • Bỏng độ ba (toàn độ dày)
    Bỏng độ 3 phá hủy lớp biểu bì và hạ bì. Bỏng độ ba cũng có thể làm hỏng xương, cơ và gân bên dưới. Khi xương, cơ hoặc gân cũng bị bỏng, đây có thể được gọi là bỏng độ 4. Chỗ bỏng có màu trắng hoặc cháy thành than. Không có cảm giác trong khu vực kể từ khi các đầu dây thần kinh bị phá hủy.

Các vết bỏng nặng hơn và lan rộng cần được điều trị chuyên khoa. Vì tuổi của nạn nhân bỏng và phần trăm diện tích bề mặt cơ thể bị bỏng là những yếu tố quan trọng nhất ảnh hưởng đến triển vọng của chấn thương bỏng, Hiệp hội Bỏng Hoa Kỳ khuyến cáo rằng những bệnh nhân bỏng đáp ứng các tiêu chuẩn sau đây nên được điều trị tại trung tâm chuyên khoa bỏng:

  • Những người bị bỏng một phần độ dày trên 10% hoặc hơn tổng diện tích bề mặt cơ thể (TBSA)

  • Mọi lứa tuổi bị bỏng toàn bộ độ dày

  • Bỏng mặt, bàn tay, bàn chân hoặc bẹn hoặc vùng sinh dục hoặc bỏng kéo dài khắp một phần cơ thể

  • Bỏng kèm theo chấn thương do hít phải ảnh hưởng đến đường thở hoặc phổi

  • Bỏng bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính hiện có như tiểu đường, huyết áp cao, bệnh tim, bệnh thận hoặc bệnh đa xơ cứng

  • Nghi ngờ lạm dụng trẻ em hoặc người lớn tuổi

  • Bỏng hóa chất

  • Chấn thương điện

Ảnh hưởng của bỏng

Vết bỏng nặng có thể là một chấn thương có sức tàn phá nghiêm trọng - không chỉ về thể chất mà còn về mặt tinh thần. Nó có thể ảnh hưởng không chỉ đến nạn nhân bỏng, mà cả gia đình. Những người bị bỏng nặng có thể bị mất một số khả năng thể chất, bao gồm mất tứ chi, biến dạng, mất khả năng vận động, sẹo và nhiễm trùng tái phát do da bị bỏng giảm khả năng chống nhiễm trùng. Ngoài ra, vết bỏng nặng có thể xuyên qua các lớp da sâu, gây tổn thương cơ hoặc mô có thể ảnh hưởng đến mọi hệ thống của cơ thể.

Bỏng cũng có thể gây ra các vấn đề về cảm xúc như trầm cảm, ác mộng hoặc hồi tưởng về sự kiện đau thương. Sự mất mát của một người bạn hoặc thành viên gia đình và tài sản trong đám cháy có thể làm tăng thêm sự đau buồn cho tác động tinh thần của vết bỏng.

Nhóm phục hồi chức năng bỏng

Bởi vì rất nhiều chức năng và hệ thống của cơ thể có thể bị ảnh hưởng do bỏng nặng, nhu cầu phục hồi chức năng càng trở nên quan trọng hơn.

Nhiều bệnh viện có đơn vị hoặc trung tâm chuyên khoa bỏng và một số cơ sở được chỉ định chỉ để phục hồi chức năng cho bệnh nhân bỏng. Bệnh nhân bỏng cần các dịch vụ chuyên môn cao của các chuyên gia y tế làm việc cùng nhau trong một nhóm đa ngành, bao gồm những người sau:

  • Bác sĩ y khoa

  • Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ

  • Bác sĩ nội trú

  • Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình

  • Chuyên gia về bệnh truyền nhiễm

  • Y tá phục hồi chức năng chuyên về chăm sóc vết bỏng

  • Nhà tâm lý học / bác sĩ tâm thần

  • Nhà trị liệu vật lý

  • Nhà trị liệu nghề nghiệp

  • Bác sĩ điều trị hô hấp

  • Chuyên gia dinh dưỡng

  • Nhân viên xã hội

  • Người quản lý hồ sơ

  • Nhà trị liệu giải trí

  • Cố vấn hướng nghiệp

Chương trình phục hồi vết bỏng

Phục hồi chức năng bỏng bắt đầu trong giai đoạn điều trị cấp tính và có thể kéo dài vài ngày, vài tháng đến vài năm, tùy thuộc vào mức độ bỏng. Phục hồi chức năng được thiết kế để đáp ứng nhu cầu cụ thể của từng bệnh nhân; do đó, mỗi chương trình là khác nhau. Các mục tiêu của chương trình phục hồi chức năng bỏng bao gồm giúp bệnh nhân trở lại chức năng và khả năng độc lập ở mức cao nhất có thể, đồng thời cải thiện chất lượng cuộc sống tổng thể - về thể chất, tình cảm và xã hội.

Để giúp đạt được những mục tiêu này, các chương trình phục hồi chức năng bỏng có thể bao gồm những điều sau đây:

  • Chăm sóc vết thương phức tạp

  • Kiểm soát cơn đau

  • Vật lý trị liệu để định vị, nẹp và tập thể dục

  • Liệu pháp nghề nghiệp để hỗ trợ các hoạt động trong cuộc sống hàng ngày (ADLs)

  • Tái tạo thẩm mỹ

  • Ghép da

  • Tư vấn để đối phó với các phản ứng cảm xúc thường gặp trong thời gian dưỡng bệnh, chẳng hạn như trầm cảm, đau buồn, lo lắng, tội lỗi và mất ngủ

  • Tư vấn và giáo dục bệnh nhân và gia đình

  • Tư vấn dinh dưỡng

Những tiến bộ trong hiểu biết và điều trị bỏng, các đơn vị và phương tiện chữa bỏng hiện đại, các dịch vụ phục hồi chức năng bỏng toàn diện và chăm sóc y tế tổng hợp đã góp phần tăng tỷ lệ sống sót và phục hồi của bệnh nhân bỏng.

Bài ViếT Thú Vị

Editor Choice

Buổi học mùa hè | Các khóa học | Phim ảnh
Buổi học mùa hè | Các khóa học | Phim ảnh
Hơi thở trong lành: Phát hiện mới về điều trị rối loạn nuốt và ngôn ngữ
Hơi thở trong lành: Phát hiện mới về điều trị rối loạn nuốt và ngôn ngữ
Sử dụng một kỹ thuật mà cô đồng phát triển có tên là smTAP, Michelle Troche của TC và các đồng nghiệp đã có thể cải thiện chức năng ho ở những người tham gia nghiên cứu mắc chứng rối loạn thoái hóa thần kinh.
Alessandra Giannini
Alessandra Giannini
Ronald Reagan, Nữ quyền và Chippendales có điểm gì chung?
Ronald Reagan, Nữ quyền và Chippendales có điểm gì chung?
Một podcast mới của ba cựu sinh viên Columbia muốn giúp bạn kết nối các điểm.
‘Middle of Nowhere’ của Giáo sư Michele Palermo đã tạo nên làn sóng tại các lễ hội
‘Middle of Nowhere’ của Giáo sư Michele Palermo đã tạo nên làn sóng tại các lễ hội
Phim đã giành giải Chương trình truyền hình xuất sắc nhất, Đạo diễn xuất sắc nhất và Nữ diễn viên chính xuất sắc nhất cho Elena Wohl tại Liên hoan phim Quốc tế Thành phố New York 2021 và cũng được chọn là Phim truyền hình / web hay nhất tại Liên hoan quần short Hollywood Just 4 vào tháng 5 năm nay.
Daniel Richman
Daniel Richman
Từng là công tố viên liên bang tại Văn phòng luật sư Hoa Kỳ cho Quận phía Nam của New York, Daniel Richman giảng dạy và viết về xét xử tội phạm, luật hình sự liên bang, kết án và an ninh mạng, quyền riêng tư dữ liệu và luật giám sát. Học bổng gần đây của anh ấy bao gồm bài báo Kế toán cho các Công tố viên, đề cập đến quyền tự quyết của cơ quan công tố và quyền lực của các công tố viên trong việc định hình luật hình sự, và Tìm hiểu các đợt tăng đột biến gần đây và xu hướng lâu hơn trong các vụ giết người ở Mỹ (với Giáo sư Luật Columbia Jeffrey Fagan). Richman đã nhận được Giải thưởng Tổng thống của Đại học Columbia về Giảng dạy. Trước khi gia nhập khoa vào năm 2007, ông đã giảng dạy tại Trường Luật Fordham và Trường Luật của Đại học Virginia. Ngoài kinh nghiệm của mình tại Văn phòng Luật sư Hoa Kỳ, nơi ông là luật sư phúc thẩm chính và làm việc trong cả đơn vị tội phạm có tổ chức và ma tuý, Richman là thư ký cho Tư pháp Thurgood Marshall tại Tòa án Tối cao Hoa Kỳ và Chánh án Wilfred Feinberg tại Vòng 2 Hoa Kỳ Tòa phúc thẩm. Richman từng là cố vấn cho Giám đốc FBI James B. Comey và là cố vấn cho Bộ Tư pháp và Bộ Tài chính Hoa Kỳ. Dưới thời Thị trưởng thành phố New York Michael Bloomberg, Richman từng là chủ tịch của Ủy ban Phát hành có điều kiện địa phương. Ông hiện là cố vấn giảng dạy của Trung tâm Trường Luật Columbia vì Sự Tiến bộ của Chính trực Công cộng.
Vivo Y83 Mobile Giá, Thông số kỹ thuật, Giá tại Ấn Độ, Tính năng, màu đen
Vivo Y83 Mobile Giá, Thông số kỹ thuật, Giá tại Ấn Độ, Tính năng, màu đen
Di động Vivo Y83, điện thoại, Giá bán, Thông số kỹ thuật, Giá tại Ấn Độ, Ngày phát hành, Màu sắc. Pin Vivo Y83, Giá USD, Xu hướng, thông số kỹ thuật,